Хирургические болезни

ОЖОГИ

Ожоги — тяжелое повреждение организма, вызванное термической, химической или лучевой энергией.
Этиология ожогов. Термические ожоги появляются в результате воздействия высокой температуры, химические ожоги, под воздействием химических веществ, электроожоги — при поражении электрическим током или электрическими природными разрядами.
Различают ожоги четырех степеней: I, II, Ша и Шб, IV. Клиническая картина. При небольших поражениях (до 5% поверхности тела) преобладают местные симптомы. Ожог I степени — гиперемия и отек кожи, острое чувство жжения. Ожог II степени— гиперемия, отек кожи с появлением небольших пузырей, заполненных серозной жидкостью. Ожог III степени — гиперемия и отек тканей вокруг ожога, образование больших пузырей с серозной и геморрагической жидкостью и некроз тканей по перефирии. Общее состояние резко ухудшается: интоксикация, подъем температуры тела, озноб. Ожог IV степени — глубокий некроз тканей с последующим образованием деформирующих рубцов, общее состояние — тяжелое.
При обширных ожогах появляются симптомы болевого и ожогового шока: падение артериального давления, учащение пульса, цианоз кожных покровов и слизистых, олигурия, анурия, быстрое нарастание интоксикации, развитие острой недостаточности: сердечно-сосудистой, почечной, печеночной. Резкое уменьшение объема циркулирующей плазмы крови. Осложнения: образование Рубцовых контрактур, гипопротеоз, гипохлороз, при присоединении инфекции — сепсис.
Лечение ожогов. Введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина. Антибиотики широкого спектра действия, обезболивание (анальгин — 50% до 2 мл, промедол — 1% 1 мл, блокады 2% раствором новокаина, до 10 мл), внутривенное введение плазмы крови, солевых растворов, кровезаменителей противошоковых (рео-полиглюкин), дезинтоксикационных (гемодез), белковых (гидролизин, казеин); средства для поддержания сердечной деятельности вводятся по мере надобности.
Местное лечение ожогов при I степени — спиртовые повязки, противоожоговые пенистые аэрозоли (пантенол). При ожогах II—III степени — первые 2 дня наложение влажно-высыхающих повязок с антисептическими ра¬створами (фурацелин, диоксидин) с последующим наложением повязок с мазью (мазь Вишневского, анестезиновая, синтомициновая). Местное лечение можно вести открытым или закрытым методами.
При открытом методе пациент укладывается на стерильное белье, над ним ставят каркас с подогревом или помещают больного в барокамеру. Ожоговые раны обрабатывают антисептическими растворами, прижигают по краям 5 /о раствором перманганата калия, обрабатывают сначала пенистыми аэрозолями, а потом масляными (лифузоль). Раны держат открытыми.
При закрытом методе накладываются повязки с антисептическими растворами и мазями. Перевязки проводят с предварительным смачиванием их растворами перманганата калия или физиологическим раствором и с обязательным обезболиванием.
При химических ожогах раны при первой медицинской помощи обрабатывают проточной водой. При ожогах серной кислотой, негашенной известью, напалмом, фосфором промывать проточной водой нельзя. При этом химические вещества надо снимать салфеткой, смоченной в атитисептическом растворе или снимать пораженную ткань пинцетом. Дальнейшее лечение проводят одним из указанных методов.

Смотрите также: Раны.

Раздел: Общая хирургия.

 

Новости медицины

ОжирениеПри проведении исследовательской работы был обнаружен в головном мозге животных компонент, подавляющий аппетит

 читать далее

Кишечная палочкаНаличие в рационе продуктов животного происхождения, может повлечь всплеск инфекций вызванных резистентными формами E.coli

читать далее

Стволовые клеткиУчёные лаборатории П.Анверсы выявили местонахождение стволовых клеток в тканях сердца вначале у мышей, а затем и у человека.

 читать далее

РоботосистемыСенсационное заявление о применении хирургической роботосистемы огласили в пресс-центре University of Lowe в США

 читать далее

 

You are here  : Хирургические заболевания Общая хирургия Ожоги