Хирургические болезни

НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА

Непроходимость кишечника — различают непроходимость кишечника по течению — острую и хроническую, по форме — механическую и динамическую, каждая из них может быть частичной и полной.
Механическая непроходимость.
Этиология непроходимости кишечника. В основе лежат различные препятствия внутри и вне кишечника, приводящие к сужению просвета кишки: опухоли кишечника и органов брюшной полости, аскаридоз, заворот кишечника, инвагинация, узлообразование, ущемленная грыжа.
Клиническая картина непроходимости кишечника — различают непроходимость кишечника по течению. Резкие, схваткообразные боли в животе. Вздутие и ассиметрия живота. Отсутствие отходящих газов и стула (стул может быть в начале заболевания за счет опорожнения толстой кишки). Рвота. Напряжение передней брюшной стенки живота. При развитии перитонита — раздражение брюшины, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
При частичной кишечной непроходимости указанные симптомы развиваются постепенно. Осложнение — перитониальная интоксикация.
Диагностика непроходимости кишечника. На рентгеновском снимке неравномерно расположенные «чаши Клойбера».
Лечение непроходимость кишечника. Паралитическая кишечная непроходимость — всегда вторичное заболевание. Основа лечения — ликвидация первопричины: удаление очага инфекции (аппендэктомия, ушивание прободной язвы и др.). При рефлекторной и токсической кишечной непроходимости — ликвидация источников раздражения консервативным путем, т. е. медикаментозная блокада всех угнетающих перистальтику кишечника импульсов путем перидуральной, паравертебральной блокады. Далее — стимуляция деятельности кишечника: введение реомакродекса, хлорида калия, 20% раствора хлорида натрия, прозерпна, компламина, ацеклидина, сифонные клизмы (вызывает рефлекторное усиление перистальтики). Необходимо введение желудочного зонда, лучше зонда типа Миллера — Эббота для аспирации желудочного или кишечного содержимого. Если указанные мероприятия не дают эффекта и возникает опасность развития шока вследствие снижения ОЦК и гипоксии из-за высокого стояния диафрагмы, показана экстренная операция — лапаротомия с назогастральной интубацией всей тонкой кишки п последующим лечением нарушенных обменных процессов.
Прогноз непроходимости кишечника. Зависит от основного заболевания.

Раздел: Общая хирургия.

 

Новости медицины

ОжирениеПри проведении исследовательской работы был обнаружен в головном мозге животных компонент, подавляющий аппетит

 читать далее

Кишечная палочкаНаличие в рационе продуктов животного происхождения, может повлечь всплеск инфекций вызванных резистентными формами E.coli

читать далее

Стволовые клеткиУчёные лаборатории П.Анверсы выявили местонахождение стволовых клеток в тканях сердца вначале у мышей, а затем и у человека.

 читать далее

РоботосистемыСенсационное заявление о применении хирургической роботосистемы огласили в пресс-центре University of Lowe в США

 читать далее

 

Хирургические заболевания Общая хирургия Непроходимость кишечника (механическая)
You are here  : Хирургические заболевания Общая хирургия Непроходимость кишечника (механическая)