Хирургические болезни

ОПІКИ

Опіки - важке ушкодження організму, викликане термічної, хімічної або променевої енергією.
Етіологія опіків. Термічні опіки з'являються в результаті впливу високої температури, хімічні опіки, під впливом хімічних речовин, електроопіки - при ураженні електричним струмом або електричними природними розрядами.
Розрізняють опіки чотирьох ступенів: I, II, Ша і ШБ, IV. Клінічна картина. При невеликих ураженнях (до 5% поверхні тіла) переважають місцеві симптоми. Опік I ступеня - гіперемія і набряк шкіри, гостре відчуття печіння. Опік II ступеня-гіперемія, набряк шкіри з появою невеликих бульбашок, заповнених серозною рідиною. Опік III ступеня - гіперемія і набряк тканин навколо опіку, утворення великих бульбашок з серозної і геморагічної рідиною і некроз тканин по перефирии. Загальний стан різко погіршується: інтоксикація, підйом температури тіла, озноб. Опік IV ступеня - глибокий некроз тканин з подальшим утворенням деформуючих рубців, загальний стан - тяжкий.
При великих опіках з'являються симптоми больового та опікового шоку: падіння артеріального тиску, почастішання пульсу, ціаноз шкірних покривів і слизових, олігурія, анурія, швидке наростання інтоксикації, розвиток гострої недостатності: серцево-судинної, ниркової, печінкової. Різке зменшення обсягу циркулюючої плазми крові. Ускладнення: освіта Рубцевих контрактур, гіпопротеоз, гіпохлороз, при приєднанні інфекції - сепсис.
Лікування опіків. Введення протиправцевої сироватки і анатоксину. Антибіотики широкого спектру дії, знеболювання (анальгін - 50% до 2 мл, промедол - 1% 1 мл, блокади 2% розчином новокаїну, до 10 мл), внутрішньовенне введення плазми крові, сольових розчинів, кровозамінників протишокових (рео-поліглюкін), дезінтоксикаційних (гемодез), білкових (гидролизин, казеїн); кошти для підтримки серцевої діяльності вводяться в міру потреби.
Місцеве лікування опіків при I ступеня - спиртові пов'язки, протиопікові пінисті аерозолі (пантенол). При опіках II-III ступеня - перші 2 дні накладення волого-висихаючих пов'язок з антисептичними ра ¬ створами (фурацелін, диоксидин) з наступним накладенням пов'язок з маззю (мазь Вишневського, анестезиновая, синтоміцинова). Місцеве лікування можна вести відкритим чи закритим методами.
При відкритому методі пацієнт укладається на стерильне білизна, над ним ставлять каркас з підігрівом або поміщають хворого в барокамеру. Опікові рани обробляють антисептичними розчинами, припікають по краях 5 / про розчином перманганату калію, обробляють спочатку пінистими аерозолями, а потім олійними (ліфузоль). Рани тримають відкритими.
При закритому методі накладаються пов'язки з антисептичними розчинами і мазями. Перев'язки проводять з попередніми змочуванням їх розчинами перманганату калію або фізіологічним розчином і з обов'язковим знеболенням.
При хімічних опіках рани при першої медичної допомоги обробляють проточною водою. При опіках сірчаної кислотою, негашеного вапна, напалмом, фосфором промивати проточною водою не можна. При цьому хімічні речовини треба знімати серветкою, змоченою в атітісептіческом розчині або знімати уражену тканину пінцетом. Подальше лікування проводять одним із зазначених методів.
Дивіться також: Рани.

Розділ: Загальна хірургія.

 

Новости медицины

ОжирениеПри проведении исследовательской работы был обнаружен в головном мозге животных компонент, подавляющий аппетит

 читать далее

Кишечная палочкаНаличие в рационе продуктов животного происхождения, может повлечь всплеск инфекций вызванных резистентными формами E.coli

читать далее

Стволовые клеткиУчёные лаборатории П.Анверсы выявили местонахождение стволовых клеток в тканях сердца вначале у мышей, а затем и у человека.

 читать далее

РоботосистемыСенсационное заявление о применении хирургической роботосистемы огласили в пресс-центре University of Lowe в США

 читать далее

 

You are here  : Хирургические заболевания Загальна хірургія Опіки