Хирургические болезни

КРОВОТЕЧА

Етіологія кровотечі. Порушення цілісності судинної стінки в результаті травми. Виразки на ґрунті різних захворювань, порушення хімізму крові.
Кровотеча може бути артеріальна, венозна, капілярна; зовнішня, внутрішня та схована.
Клінічна картина кровотечі. При артеріальній зовнішній кровотечі випливає з рані червона пульсуюча кров, часто ускладнюється гострою крововтратою. При венозній зовнішній кровотечі випливає темна кров рівномірним струменем, ускладнюється гострою крововтратою і повітряною емболією. При капілярній кровотечі кров виділяється повільно, у виді «губки». При внутрішній кровотечі (у порожнину) з'являється запаморочення, слабкість, сонливість, спрага, блідість шкірних покривів, падіння тиску, частішання пульсу слабкого наповнення, утрата свідомості. Внутрішню кровотечу можна розпізнати за допомогою перпуссії та пальпації. Для внутрішньочеревної кровотечі характерне притуплення в пологих місцях черевної порожнини та позитивний симптом Щеткіна-Блюмберга. Для кровотечі в плевральну порожнину - притуплення легеневого звуку в нижніх відділах плевральної порожнини, зміщення органів средостення. Для кровотечі в порожнину перикарда - збільшення границь серцевої тупості, глухі тони серця, відсутність серцевого поштовху.
При схованій кровотечі (у порожній орган) стан погіршується поступово з розвитком анемії, кров часто випливає назовні через природні отвори (ніс, рот, піхва, пряма кішка, сечовий міхур).
Діагностика кровотечі. Вимір артеріального тиску, частоти пульсу; ОАК - з'являються симптоми анемії, рентгенографічні і скопічні методи дослідження.
Лікування кровотечі. Капілярну та венозну кровотечу можна зупинити за допомогою накладення  пов'язки, що давить; введення в рану тампонів, змочених у 3% розчині перекису водню, у розчині тромбіну чи амінокапронової кислоти; ввести в рану гемостатичні засоби, накласти міхур з льодом. При артеріальній кровотечі застосувати сдавлення артерії протягом: сонну артерію по внутрішньому краї середньої третини грудино-ключично-сосцевидной м'язи до поперечного відростка шостого хребця, щелепну артерію по передньому краї жувального м'яза до нижньої щелепи, скроневу артерію пригорнути до кісти попереду від вушної раковини, підключичну - до першого ребра над ключицею, плечову - до плечової кістки по внутрішньому краю двоголового м'яза, стегнову - до лобкової кістки на середині пупартової  зв'язки чи до стегнової кістки по внутрішньому краю портняжного м'яза стегна. Накладення джгута проводять вище місця поранення не більше ніж на 1,5 години. При внутрішній чи схованій кровотечі вводять внутрівенно хлорид кальцію 10% розчин до 20 мл, вікасол - 1% розчин, 1 мл дицинон чи 12,5% розчину до 2 мл усередині м’язово. Рекомендується укласти пацієнта з опущеною  головою чи піднятими ногами.

Дивиться також: Рани.
Розділ: Загальна хірургія.

 

Новости медицины

ОжирениеПри проведении исследовательской работы был обнаружен в головном мозге животных компонент, подавляющий аппетит

 читать далее

Кишечная палочкаНаличие в рационе продуктов животного происхождения, может повлечь всплеск инфекций вызванных резистентными формами E.coli

читать далее

Стволовые клеткиУчёные лаборатории П.Анверсы выявили местонахождение стволовых клеток в тканях сердца вначале у мышей, а затем и у человека.

 читать далее

РоботосистемыСенсационное заявление о применении хирургической роботосистемы огласили в пресс-центре University of Lowe в США

 читать далее

 

You are here  : Хирургические заболевания Загальна хірургія Кровотеча