Хирургические болезни

НЕПРОХІДНІСТЬ КИШЕЧНИКУ

Непрохідність кишечнику - розрізняють непрохідність кишечника за течією - гостру і хронічну, за формою - механічну і динамічну, кожна з них може бути частковою та повною. 
Механічна непрохідність.
Етіологія непрохідності кишечнику. В основі лежать різні перешкоди всередині і поза кишкою, що призводять до звуження просвіту кишки: пухлини кишечника і органів черевної порожнини, аскаридоз, заворот кишечника, інвагінація, вузлоутворенням, защемлена грижа.
Клінічна картина непрохідності кишечнику - розрізняють непрохідність кишечника за течією. Різкі, переймоподібні болі в животі. Здуття і асиметрія живота. Відсутність газів, що відходять й стільця (стілець може бути на початку захворювання за рахунок спорожнення товстої кишки). Блювота. Напруга передньої черевної стінки живота. При розвитку перитоніту - роздратування очеревини, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга.
При часткової кишкової непрохідності зазначені симптоми розвиваються поступово. Ускладнення - перитоніального інтоксикація.
Діагностика непрохідності кишечнику. На рентгенівському знімку нерівномірно розташовані «чаші Клойбера».
Лікування непрохідність кишечнику. Паралітична кишкова непрохідність - завжди вторинне захворювання. Основа лікування - ліквідація першопричини: видалення вогнища інфекції (апендектомія, ушивання проривної виразки та ін.) При рефлекторної і токсичної кишкової непрохідності - ліквідація джерел роздратування консервативним шляхом, тобто медикаментозна блокада всіх пригнічують перистальтику кишечника імпульсів шляхом перидуральною, паравертебральной блокади. Далі - стимуляція діяльності кишечнику: введення реомакродекс, хлориду калію, 20% розчину хлориду натрію, прозерпна, компламіна, ацеклідин, сифонні клізми (викликає рефлекторне посилення перистальтики). Необхідно введення шлункового зонда, краще зонда типу Міллера - Еббота для аспірації шлункового або кишкового вмісту. Якщо вказані заходи не дають ефекту і виникає небезпека розвитку шоку внаслідок зниження ОЦК і гіпоксії з-за високого стояння діафрагми, показана екстрена операція - лапаротомія з назогастральний інтубацією всієї тонкої кишки п подальшим лікуванням порушених обмінних процесів.
Прогноз непрохідності кишечнику. Залежить від основного захворювання.

Розділ: Загальна хірургія.

 

Новости медицины

ОжирениеПри проведении исследовательской работы был обнаружен в головном мозге животных компонент, подавляющий аппетит

 читать далее

Кишечная палочкаНаличие в рационе продуктов животного происхождения, может повлечь всплеск инфекций вызванных резистентными формами E.coli

читать далее

Стволовые клеткиУчёные лаборатории П.Анверсы выявили местонахождение стволовых клеток в тканях сердца вначале у мышей, а затем и у человека.

 читать далее

РоботосистемыСенсационное заявление о применении хирургической роботосистемы огласили в пресс-центре University of Lowe в США

 читать далее

 

You are here  : Хирургические заболевания Загальна хірургія Непрохідність кишечнику