Хирургические болезни

АПЕНДИЦИТ

Апендицит - це запалення червоподібного відростка.
Єтиологія апендициту є спазм судин відростка, глистна інвазія, калові камені, загальні інфекції (ангіна, грип і т.д. ). Розвиваються форми: катаральна деструктивна (флегмонозна, гангренозна, перфоративна).
Симптоми, ознаки апендициту. Захворювання починається раптово болями в животі з наступною локалізацією в правої паховоподвздошньої області.
Біль помірковано виражена, постійна. Блювота однократна. Стілець найчастіше буває нормальним, але іноді може спостерігатися запор чи понос. Підвищується температура тіла, частішання пульсу випереджає температурну реакцію. Язик обкладений.
При пальпації живота відзначається хворобливість у правої паховоподвздошньої області, напруга м'язів передньої черевної стінки живота. Позитивні симптоми:
- Щеткина-Блюмберга (роздратування очеревини);
- Ровзинга (поява болю в правої подвздошньої області при легких поштовхах ліворуч);
- Ситковского (посилення болю при повороті на лівий бік);
- Воскресенского «сорочки»;
- Образцова (посилення болю при пальпації правої подвздошньої області та піднятті випрямленої правої ноги).
При пальцевому дослідженні через пряму кишку пальпирується нависання очеревини і хворобливість праворуч. ОАК: лейкоцитоз та зрушення лейкоцитарної формули вліво.
Диференціальна діагностика проводиться з позаматковою вагітністю, апоплексією яєчників, кишковою колькою, нирковою колькою, пневмонією.
Ускладнення. Інфільтрат, абсцес, перитоніт.
Лікування апендициту оперативне, операція показана не тільки в кожнім ясному з діагностичної точки зору випадку, але й при обґрунтованій підозрі на гострий апендицит, при неможливості на підставі клінічних ознак та спеціальних методів дослідження (включаючи лапароскопію) виключити гостре запалення відростка. При виражених ознаках перитоніту доцільно ще до операції ввести антибіотики (аміногликозіди) та метронідазол. У сухорлявих пацієнтів молодого віку апендєктомію, як правило, проводять під місцевою анестезією 0,25 - 0,5 % розчином новокаїну. При вираженому болючому синдромі у хворих з хитливою психікою, дітей, вагітних, хворих літнього та старечого віку варто дати перевагу загальному знеболюванню.

Дивиться також: Абсцес, перитоніт.
Розділ: Загальна хірургія.
 

Новости медицины

ОжирениеПри проведении исследовательской работы был обнаружен в головном мозге животных компонент, подавляющий аппетит

 читать далее

Кишечная палочкаНаличие в рационе продуктов животного происхождения, может повлечь всплеск инфекций вызванных резистентными формами E.coli

читать далее

Стволовые клеткиУчёные лаборатории П.Анверсы выявили местонахождение стволовых клеток в тканях сердца вначале у мышей, а затем и у человека.

 читать далее

РоботосистемыСенсационное заявление о применении хирургической роботосистемы огласили в пресс-центре University of Lowe в США

 читать далее

 

You are here  : Хирургические заболевания Загальна хірургія Апендицит